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最强小说网 www.zqxsw.net,这个医生太厉害无错无删减全文免费阅读!

    “情况就是这样了……”

    “现在我也不知道什么情况,只能问问你们心内科,有没有什么思路。”

    “为什么利尿剂,没有效果?”

    “硝酸甘油,效果一般般?”

    张扬将所有情况,都说了一遍。

    目光看向陈兵、周墨,带着问询。

    他毕竟是呼吸科的,对心内科还是隔着一个专科,所以也许心内科能看出来是什么问题。

    陈兵:“利尿剂用的是什么?”

    张扬:“呋塞米……”

    陈兵点头,用药没问题。

    呋塞米,常用于充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。是心衰急性发作时比较经典的一种用药。

    陈兵:“用了多久了?”

    张扬:“到现在已经4个多小时了……”

    陈兵挑眉:“4个多小时,利尿剂一点用都没有?”

    这就很稀奇了。

    这时候,周墨说道:“有没有可能是肺栓塞?”

    他将自己的猜测说了出来。

    然后分析道:“病人这几年都是卧床状态,下肢血流肯定不会太好,容易形成血栓,血栓一旦脱落就可能流入肺动脉,引起肺栓塞,就会导致气喘、缺氧等表现。”

    张扬摇头:“确实有这个可能,不过我已经排除过了,因为在半个小时前,已经做了CT增强,没有发现肺栓塞。”

    周墨点头。

    CT增强,可以判断肺栓塞,所以ct增强没有就就肯定没有。

    陈兵道:“心衰的可能性还是存在,利尿剂的事并不能排除心衰……有查病人的心衰标志物吗?”

    张扬:“已经查了,心衰标志物的值,并不算太高,不像心衰……”

    然后用ipad,把检查结果递给陈兵、周墨。

    ——氨基末端B型利钠肽前体,143(正常值<125ng/L)

    并没有太高。

    所以心衰的可能性并不高。

    周墨:“我可以给他查个体吗?”

    张扬:“可以……”

    周墨拿着听诊器,来到病人床边。

    只见病人老人家此时仍然喘息,满头大汗,

    床头的心电监护仪显示血压有150/95mmhg,心率快。

    血氧也只有96%,这还是在吸氧的情况下。

    周墨拿着听诊器,给老人家听双肺。

    果然有干啰音,也有湿啰音……

    (ps:干啰音:气体湍流的声音……)

    这是典型的心衰表现。

    就在这时,周墨注意到一点,这位病人老人家,在气喘挣扎的情况下,对着周墨‘呃呃呃~~~’不断发声,手艰难地指着自己的下方。

    周墨:“?????”

    老人家:(o↓-↓o)

    双眼向下,指示着。

    周墨:“……………………”

    掀开病人老人家的被褥,然后露出了双腿……

    一股味道传来。

    只见其中一只腿的小腿肚已经溃烂。

    那是尝试卧床,导致了溃烂,形成了压疮。

    周墨:“这里?”

    老人家:“呃呃呃~~~~~”

    周墨感觉老人家不是这个意思,于是下意识再掀被子。

    这次,直接掀到了腹部。

    “我去!”

    周墨大吃一惊,因为他看到了老人家的腹部,涨得跟怀胎好几个月一般。

    赶紧掀开病服。

    露出了鼓胀的肚皮。

    下腹部,此时已经撑得一点皱纹都没有。

    这是膀胱啊!

    “尿储留!!”

    周墨一下子闪过了这个词!

    张扬也看到了这个情况,顿时脸色一变,跟川剧变脸一样。

    膀胱这么大,应该是尿潴留了。

    怎么会尿潴留呢?有尿管的啊?

    唯一的可能就是———尿管堵住了!

    张扬的脑海,闪过这一系列的推断。

    风中一阵凌乱!

    内心把护士骂得半死,也把自己骂得半死!

    此时,周墨在病人下腹部轻轻叩了叩,浊音,看起来这下腹部里面应该是液体啊。

    是尿液没错!

    那么多的尿,显然全在这里来... -->>

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