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是。
困倦成这种样子，有失误也是在所难免的，不算大事。
可是……影像上看，好像有些不一样啊。
他仔细看去，发现大腿股动脉似乎开通了一部分，残留的造影剂在旁边的毛细血管分支中正在以肉眼可见的速度蔓延着。
这意味着失去血供时间不久，毛细血管还没有彻底堵死。一旦股动脉开通，血液顺着流下来，动脉压就会重新开通毛细血管网。
刚刚说话的功夫，就取了一段栓子？
这速度……也太快了吧。
不过孙总没有诧异，手术才刚刚开始，股动脉里的血栓可以说是满满都是，只取出一段，对整体病情、之后的手术也没有特别大的帮助。
具体如何，还要再看。
“骨科的？”苏云走过来，斜睨孙总，问到。
呃……这说话的语气，很是不友善啊。孙总诧异，自己好像没得罪这人吧，他为什么用这种口吻和自己说话呢？
有些恍惚，但犯不上因为这点小事儿计较，大家火气都不小，孙总知道。他点了点头，道：“嗯，我是省院骨科的住院总。”
“住院总啊，你们主任来了么？”苏云用懒洋洋的声音问到。
“主任在家留守，我是出事儿的第一时间被拉过来急诊急救的。”孙总对这个娘炮愈发有些厌烦，随口敷衍。
“那手术你未必能做得下来啊……”苏云把语气拉长，随后好像沉思什么。
“我做过，肯定能做下来。”孙总脾气再好，也按捺不住了，他冷冷说到。
“呵呵。”苏云呵呵一笑，“看造影情况，压伤应该在膝关节下5-6cm的位置。距离特别短，你有把握保住膝关节？”
“呃……”孙总迟疑了一下，在他看来，膝关节是肯定保不住的。正在手术的术者所做的努力，是为了尽量开通血管，让术后骨筋膜室综合征轻一点，愈合的快一点，少截一段大腿而已。
“而且我看老板的这个意思，应该截肢的时候不能用止血带。”苏云眯着眼睛看着屏幕，嘴上喃喃的说到。
他说的话，连他自己都不是很相信。但郑仁费力的取出血栓，开通动脉，一般情况要隔至少12个小时，毛细血管全部张开后再手术。
这就是特殊时期的特殊事情了。
平时，绝少会遇到被重物挤压超过1个小时的患者。而现在，1个小时都算是新鲜的挤压伤，大部分人被重物挤压1-2天左右，创伤坏死严重。
此时毛细血管开通，坏死组织会被吸收入血，造成菌血症、急性肾功能衰竭等严重的并发症。
所以绝对不能等12小时再做截肢手术，而是要抓紧时间，最好在开通血管后马上就开始截肢，去除坏死的机体组织，尽量减少并发症的可能。
孙总愣住了，截肢不用止血带？那出血怎么办？那可是股动脉啊，切开后，血流成河的那种。
“所以么，你看了也是白看，去找水平更高的人过来。”苏云抱着膀，看着屏幕上的操作，赞叹到：“要说老板这手术，做的越来越纯熟了，真是厉害。”
称赞郑仁的口吻，和与孙总说话的口吻完全不一样，像是换了一个人似的。
孙振兴怔住了，这人还真是翻脸比翻书还要快。手术做得好么？不见得吧。虽然他不懂介入手术，但还是情不自禁的腹诽了两句。
他有些来气，就算是自家主任，也从来没这么呛着和自己说话，这人是谁？怎么这么讨厌。
不过讨厌归讨厌，总不能在操作间里和人吵起来吧。孙振兴长出了一口气，尽量让自己保持风度。
几个呼吸间，孙振兴情绪稳定下来。
他凝神看手术，猛然间见到……取栓导管正从胫前动脉处取出一大段血栓，正在往外拉。
已经过膝关节了么？
那种栓塞了48小时以上的血栓，他是怎么取出来的……
是。
困倦成这种样子，有失误也是在所难免的，不算大事。
可是……影像上看，好像有些不一样啊。
他仔细看去，发现大腿股动脉似乎开通了一部分，残留的造影剂在旁边的毛细血管分支中正在以肉眼可见的速度蔓延着。
这意味着失去血供时间不久，毛细血管还没有彻底堵死。一旦股动脉开通，血液顺着流下来，动脉压就会重新开通毛细血管网。
刚刚说话的功夫，就取了一段栓子？
这速度……也太快了吧。
不过孙总没有诧异，手术才刚刚开始，股动脉里的血栓可以说是满满都是，只取出一段，对整体病情、之后的手术也没有特别大的帮助。
具体如何，还要再看。
“骨科的？”苏云走过来，斜睨孙总，问到。
呃……这说话的语气，很是不友善啊。孙总诧异，自己好像没得罪这人吧，他为什么用这种口吻和自己说话呢？
有些恍惚，但犯不上因为这点小事儿计较，大家火气都不小，孙总知道。他点了点头，道：“嗯，我是省院骨科的住院总。”
“住院总啊，你们主任来了么？”苏云用懒洋洋的声音问到。
“主任在家留守，我是出事儿的第一时间被拉过来急诊急救的。”孙总对这个娘炮愈发有些厌烦，随口敷衍。
“那手术你未必能做得下来啊……”苏云把语气拉长，随后好像沉思什么。
“我做过，肯定能做下来。”孙总脾气再好，也按捺不住了，他冷冷说到。
“呵呵。”苏云呵呵一笑，“看造影情况，压伤应该在膝关节下5-6cm的位置。距离特别短，你有把握保住膝关节？”
“呃……”孙总迟疑了一下，在他看来，膝关节是肯定保不住的。正在手术的术者所做的努力，是为了尽量开通血管，让术后骨筋膜室综合征轻一点，愈合的快一点，少截一段大腿而已。
“而且我看老板的这个意思，应该截肢的时候不能用止血带。”苏云眯着眼睛看着屏幕，嘴上喃喃的说到。
他说的话，连他自己都不是很相信。但郑仁费力的取出血栓，开通动脉，一般情况要隔至少12个小时，毛细血管全部张开后再手术。
这就是特殊时期的特殊事情了。
平时，绝少会遇到被重物挤压超过1个小时的患者。而现在，1个小时都算是新鲜的挤压伤，大部分人被重物挤压1-2天左右，创伤坏死严重。
此时毛细血管开通，坏死组织会被吸收入血，造成菌血症、急性肾功能衰竭等严重的并发症。
所以绝对不能等12小时再做截肢手术，而是要抓紧时间，最好在开通血管后马上就开始截肢，去除坏死的机体组织，尽量减少并发症的可能。
孙总愣住了，截肢不用止血带？那出血怎么办？那可是股动脉啊，切开后，血流成河的那种。
“所以么，你看了也是白看，去找水平更高的人过来。”苏云抱着膀，看着屏幕上的操作，赞叹到：“要说老板这手术，做的越来越纯熟了，真是厉害。”
称赞郑仁的口吻，和与孙总说话的口吻完全不一样，像是换了一个人似的。
孙振兴怔住了，这人还真是翻脸比翻书还要快。手术做得好么？不见得吧。虽然他不懂介入手术，但还是情不自禁的腹诽了两句。
他有些来气，就算是自家主任，也从来没这么呛着和自己说话，这人是谁？怎么这么讨厌。
不过讨厌归讨厌，总不能在操作间里和人吵起来吧。孙振兴长出了一口气，尽量让自己保持风度。
几个呼吸间，孙振兴情绪稳定下来。
他凝神看手术，猛然间见到……取栓导管正从胫前动脉处取出一大段血栓，正在往外拉。
已经过膝关节了么？
那种栓塞了48小时以上的血栓，他是怎么取出来的……